提到过敏性疾病就不得不说说特应性皮炎（AD）/湿疹，特应性皮炎（AD）是常见的瘙痒性、慢性炎症性疾病，是一种机制复杂、反复发作、伴随终生的身心疾病，皮疹瘙痒剧烈，

严重影响患儿睡眠质量及生长发育，进而影响患儿及整个家庭的生命质量，给患者及其家庭带来巨大的精神和经济负担。近20年来患病率迅速增加，在非致命性皮肤疾病负担中排名第一。

2014年调查显示，我国1 ~ 7岁城市儿童AD患病率12.9%，1 ~ 12月婴幼儿AD患病率达30.5%，7年复发率高达75.9%。

   AD患者常伴发其他过敏性疾病，33.7%伴过敏性鼻炎，16.7%同时患有哮喘。其实，儿童过敏性疾病是动态发展的过程，过敏性疾病发展过程中在某一时段并非只发生单一的过敏性疾病，

而是几种过敏性疾病的相互并存，单一的过敏性疾病并不能完全预测未来发生其他过敏性疾病的风险。典型的过敏进程是以婴儿时期的特应性湿疹开始，通常发生于生后2～3个月，并常与

食物过敏相关，最常见于牛奶、鸡蛋过敏。至学龄前期，哮喘的发病率可达到高峰，伴随其后即学龄期过敏性鼻炎的发病高峰。有证据表明，50%以上患有严重特应性皮炎的儿童最终将发展

为哮喘，约75%将发展为过敏性鼻炎。

除了与其他过敏性疾病有关外，部分还与自身免疫性疾病、感染性疾病、心血管疾病及精神障碍性疾病等疾病有关。
（1）与非AD人群相比，AD患者发生斑秃、白癜风、慢性荨麻疹、慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎和类风湿关节炎等自身免疫性疾病的风险更大。
（2）AD患者比一般人群更易感染多种皮肤细菌、病毒和真菌，如金黄色葡萄球菌定植、传染性软疣、疱疹性湿疹和皮肤疣等。AD患者皮肤微生物群的多样性降低，而金黄色葡萄球菌丰度

显著升高，AD严重程度越高，感染风险越高。
（3）AD患者血清维生素D水平明显低于健康人群，且血清维生素D水平与AD严重程度呈负相关。维生素D对骨骼生长有重要作用，活化后的维生素D可促进人体对钙和磷的吸收，缺乏维生素D，

儿童易患佝偻病，成人易骨软化，老年人则会增加骨质疏松的风险。

（4）AD与心血管疾病的发生相关。研究显示，重度AD患者发生心肌梗死和心绞痛的风险增加了40%~50%。AD与心绞痛、心肌梗死、缺血性脑卒中的发生有关，且重度AD患者发生肥胖、糖尿病

、高脂血症和高血压的比例高于对照组，这些都是心血管疾病的危险因素。
（5）特发性肾病综合征与特应性疾病紧密相关。特发性肾病综合征是儿童最常见的慢性肾脏疾病，最常见的类型为微小病变型肾病，可由过敏反应引起，与空气中变应原（花粉、霉菌和灰尘）

和食物过敏有关。
（6）瘙痒是AD的主要临床表现之一，会影响患者的睡眠和社交活动。暴露部位的皮疹会影响AD患者的形象和社交。因此，AD常与睡眠问题以及各种精神障碍如抑郁、焦虑、注意力障碍和自杀

倾向等有关。

   AD与多系统性疾病关系密切且机制复杂，系统性疾病可能会促进AD的发生发展，而AD也可能是系统性疾病的潜在危险因素。因此，AD是一种系统性疾病而非单纯的皮肤病。

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