时间:2025-04-28发布来源:河南京城皮肤中医院
您是否有如下的经历:本来高高兴兴,吃着火锅唱着歌,不知怎的皮肤上就开始出现大片的“风疹块”,奇痒难耐,越痒越挠结果反而越挠越痒?其实这种情况很可能就是荨麻疹的表现,是不是光听听就觉得难受!荨麻疹实际上是一种常见的皮肤病,约20%的人一生中至少有一次发作。但很多人对于荨麻疹并不是十分了解,甚至还存在一些误区。那么今天我们就为大家对荨麻疹做一次全面的剖析,帮您更好地认识、控制和防治荨麻疹,助您安然无“痒”。
荨麻疹有哪些常见临床表现?
是荨麻疹最具特征性的皮肤症状。所谓风团,就是人们常说的“风疹块”或“风疙瘩”,可以发作于身体任何部位。风团形态各异,可呈片状、环状、条索状或不规则形,可以凸起,也可以平整。通常可在24小时内消退干净,但可能反复发作。
多伴风团一起出现,通常十分剧烈,且多在夜间最严重。因此荨麻疹发作时伴随的剧烈瘙痒常常会严重影响睡眠,令患者苦不堪言。
见于少数患者,一般发生于皮肤组织疏松部位,如眼睑、口唇和外阴等,常突然发生,并可伴有刺麻、烧灼或胀痛感,消退时间相对较久(部分可达72小时以上)。
图1. 不同形状的风团
荨麻疹有哪些种类?
荨麻疹可根据病程分为急性荨麻疹(病程不超过6周)和慢性荨麻疹(病程超过6周)。慢性荨麻疹又可根据有无诱发因素分为慢性自发性荨麻疹(无明确诱因)和慢性诱导性荨麻疹(有明确诱因,如常见的人工划痕、胆碱能性荨麻疹等)。
引起荨麻疹的原因有哪些?
荨麻疹发病原因复杂,多种内源性和外源性因素都可以诱发荨麻疹的起病,包括对食物、吸入物、药物等过敏(外源性)或是存在自身免疫性疾病或炎症反应(内源性)等。一般认为,在上述因素影响下,人体内肥大细胞被异常活化后引起风团、水肿和瘙痒等症状,是荨麻疹发病的核心机制。同时,正是由于病因和发病机制复杂,因此临床医生会根据个体实际情况开展有针对性的问诊和检查,为荨麻疹的诊治提供依据。
图2. 荨麻疹的各种诱发因素
荨麻疹的治疗:
对于荨麻疹而言,尤其是慢性荨麻疹,治疗目标是完全控制症状,并提高患者生活质量。荨麻疹的治疗药物及方法主要有:
抗组胺药是治疗荨麻疹的一线用药。如西替利嗪、氯雷他定等,都是常见的抗组胺药。需要强调的是,抗组胺药一般建议在医师的指导下规律地使用,当症状缓解后再根据医生评估逐渐减量或停药。
主要包括生物制剂(如奥马珠单抗)、雷公藤制剂、环孢素、糖皮质激素等。上述药物通常用于难治性慢性荨麻疹的治疗,但具体的药物选择需在临床医生充分评估和指导下进行,即根据患者病情开展个体化的用药。
培养健康的生活方式,提倡规律作息、增强体质、戒烟戒酒,注重平衡膳食,切忌盲目忌口或过度禁食,同时保持乐观心态。对于存在明确诱因的荨麻疹患者,在生活中避免相关因素:如延迟压力性荨麻疹患者建议穿着宽松衣物,避免衣着过紧或强力压迫;日光性荨麻疹患者建议避免紫外线照射;人工性荨麻疹患者建议避免过度搔抓或热水烫洗;寒冷性荨麻疹患者应注意日常保暖等。